首页 >癫痫病友会> 科普园地
▎科普园地
问:什么是全面性发作?

答:全面性发作是指癫痫放电在发作一开始时就同时累及了双侧大脑半球。由于两个半球同时被累及,理论上而言,全面性发作时患者都有意识障碍。实际的情况是,由于某些全面性发作持续时间太短,根本无法判断有无意识障碍。

问:怎样理解医生们常说的“意识”?

答:意识是人体对自身和周围环境的感知和理解的功能,它通过人的语言、行为和动作表达出来。我们所熟知的“昏迷患者”、“植物人”就是有明确的意识障碍。癫痫发作时,有些患者也会有短暂的意识障碍。例如,家属这样描述:“孩子犯病时,我反复他的名字,他就是不回答,事后也不记得刚才犯病了了”;“我的孩子夜里抽风,第二天早上醒来后他什么也不记得了”,这些描述都提示发作当时患者可能有意识障碍。

问:部分性发作又有哪些具体发作类型?

答:部分性发作又被划分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。划分依据是发作时患者是否有意识障碍。如果有意识障碍,称之为夫在部分性发作,无意识障碍则为单纯性发作。

问:复杂部分性发作具体会有哪些表现?

答:具体变现形式取决于放电起源于哪个脑叶及传播方式。 由于发作常起源于颞叶或额叶,并且放电会很快传导到控制意识的脑区,所以尽管患者睁着眼并且可做出一些似乎有目的性动作,但实际上却心不在焉。这时,如果问患者一些较复杂问题,如,21减2得多少?今天是星期几?爸爸的弟弟和弟弟的爸爸之间是什么关系?患者常反应迟钝,、不能回答、或回答错误。 有些发作,特别是起源于颞叶的发作,在发作前可能会有先兆感,通常是一种胃部不适感,例如,感到胃部发胀或气浮感,随后双眼发愣、脑子变糊涂。多数患者还会出现咂嘴、咀嚼、吞咽或流口水动作,或者用手反复做一个动作,如搓衣角、摸桌子等,或做出其他动作,如原地转圈、走动等,我们将这些动作成为“自动症”。还有的患者会反复地讲一个句子、发笑、尖叫、哭泣等。 起源于额叶的发作要不颞叶起源的发作持续时间短。另外,额叶起源的发作持续时间短。另外,额叶起源的发作更容易表现出自动症,例如,双腿蹬踏动作、躯体扭动、肢体挥舞等大幅度的动作。 在发作后,患者基本无法回忆起刚才的发作情况,因此发作本身使得记忆过程受损,发作这件事儿在脑内没有被有效地储存。

问:一次复杂部分性发作通常持续多久?

答:通常情况下,每次发作持续半分钟至两分钟,随后患者会表现出意识朦胧或疲乏状,有时数小时后才完全恢复正常。当然,有时复杂部分性发作会紧接着继发出现全面性发作,如全身大发作,这种情况下完全恢复历时会更长些。

问:复杂部分性发作表现为什么样子?

答:下面是一位母亲描述一次发作,是典型的复杂部分发作:“我女儿在打牌时突然不抓牌了,她说心里难受,很快我发现她的双眼发呆,愣在那里,好像嘴里在嚼着东西。我叫她的名字,她不能回答,但可以用眼睛直勾勾地看着我。过一会儿我女儿会用手反复摸衣角或摸面前的桌子,大概1~2分钟后动作才停止,脑子渐渐才变得清楚,好像全身很乏力的样子。事后问她刚才发生了什么,她什么都回忆不起来”。 当然,复杂部分性发作还可以有其他的表现形式。尽管具体表现形式各种各样,所有复杂部分性发作的共性却只有一个,即意识障碍。

问:单纯部分发作的预后如何?

答:总体来看预后较好,容易用药物控制。

问:一次单纯部分性发作通常持续多长时间?

答:任何人都有可能。一般而言,脑外伤、颅内感染、脑中风或脑肿瘤的患者发生比例稍高些,更常见的情况是,单纯部分发作患者查不到明确的原因。

问:“似曾相识感”一定是病态吗?

答:不一定。有些正常人偶尔也可出现似曾相识感。医生常根据发生频率、是否合并其他发作症状来综合判断是否为病理性的。

问:单纯部分性发作具体有哪些表现形式?

答:常见有如下具体形式: 1) 运动性发作:例如,一侧上肢抽动或口角抽搐、头向一侧偏转等。 2) 感觉性发作:包括视觉、味觉、嗅觉、听觉、痛觉、温度觉等各种感觉内容。例如,一种手麻木、闻到烧焦的味道,、头晕感、听到音乐声、眼前有闪烁的光圈、感觉远处物体就在眼前等。 3) 植物神经(自主神经)性发作:例如,胃部异常或不适感、心跳过快或过缓、呼吸节律改变、出汗、竖毛反射(起鸡皮疙瘩)等。 4) 神经性发作:例如,不明原因的恐惧、抑郁、欣快感,似曾相识感(似乎以前经历过的感觉、似不相识感(对熟悉的东西感到陌生)等。 应注意,并非出现上述症状都一定是癫痫性发作,需要由医生综合其他资料来考虑。

  中国抗癫痫协会  版权所有  京ICP备05042652号-1    office@caae.org.cn