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陕西、新疆、青海、宁夏、甘肃地区

总负责人:张华

组长:刘永红

组员:孙岩、王雪君、王天成、卞卡波

 

——甘肃兰州“NEW”项目交流专场——

活动时间:2015年12月05日早上8:30-12:30

活动内容:癫痫诊疗新进展沙龙

参与单位:兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、甘肃省人民医院及兰州军区总医院等专职神经内科及儿科医师共30余人参会。

活动摘要:

    本次沙龙由王天成教授主持,梁树立教授、彭小兰教授及刘永红教授分别讲授了癫痫外科患者的综合管理、癫痫持续状态的诊治、癫痫持续状态的诊治及视频脑电图在癫痫诊治中的意义的专题。

    梁树立教授从癫痫外科角度讲授了癫痫外科患者从门诊收住、术前评估、手术过程到术后随访的综合管理,特别重点讲解了SEEG应用于术前评估的病例,以及如何将临床症状、影像学及脑电图结合确定最合适的术区的规范化管理方法。

    彭小兰教授主要讲解了癫痫持续状态的诊治要点,讲述了癫痫持续状态、难治性癫痫持续状态及超级难治性癫痫持续状态的定义及诊断原则,并讲述了不同类型的治疗原则。

    刘永红教授主要讲述了视频脑电图在临床诊断及鉴别诊断治疗中的作用,特别是对于临床发作性事件,包括癫痫、肌张力障碍、睡眠障碍及癔症等疾病的诊断与鉴别诊断,对于特殊癫痫类型的诊治,及对上述不同发作性事件的治疗原则。从病例分析、疾病特征等角度讲述了视频脑电图在临床应用中的重要作用。


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——新疆乌鲁木齐“NEW”项目交流专场——

活动时间:2015年10月10日早上15:30-20:00

活动内容:癫痫诊疗新进展沙龙

参与单位:新疆乌鲁木齐自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院及儿童医院等专职神经内科及儿科医师共20余人参会。

活动摘要:

    本次沙龙由孙岩教授主持,孙岩教授、殷立新教授及陈曦教授分别讲授了癫痫指南解读、癫痫规范化治疗及继发性癫痫的诊断和治疗的专题。

    孙岩教授讲授了继发性癫痫的诊断原则,选药时机、治疗选药原则及停药时机的选择,特别是区分继发性癫痫及急性症状性发作的区别,对两类诊断的用药原则、停药时机的选择及预后的评价。

    殷立新教授主要解读了最新的癫痫指南,对比CAAE、ILAE及NICE癫痫指南,分析癫痫的定义、诊断标准及治疗原则,对不同类型的癫痫及癫痫综合症做了概括的描述。

    陈曦教授主要讲述癫痫规范化治疗的方法,强调了规范化治疗癫痫的重要性,诊断不同类型的发作、癫痫类型及癫痫综合征类型,讲述了各自的首选药物、一线药物、二线药物及禁忌药物。


——陕西地区的“NEW”项目交流专场——

活动时间:2015年9月23日晚上19:00-21:30

活动内容:癫痫综合征诊断治疗新进展沙龙

参与单位:西京医院、唐都医院、西安市中心医院、交通大学第一附属医院、交通大学第二附属医院、西安市儿童医院、高新医院等专职神经内科及儿科医师共40余人参会。

活动摘要:

    本次沙龙由杨琳、狄政莉和刘永红对最新文献《Valproate in the treatment of epilepsy in girls and women of childbearing potential 》进行了解读,并对相关内容进行了病历分享与讨论。

    江文教授总结及点评了抗癫痫药物长期应用对女性癫痫患者可能造成的影响,从丙戊酸钠长期应用于女性患者有效性、临床常见问题、骨代谢、激素水平、性功能以及其他联合应用药物间相互作用等方面进行总结,提出在对于女性癫痫患者选药时应注意的问题。并提出,从未来发展来说,癫痫的治疗趋向于向精准医学发展的趋势,特发性全面性癫痫一般属于有遗传易感性的一类癫痫,应逐渐联合最新的遗传检测技术对癫痫进行诊疗。

    刘永红教授的对女性癫痫患者选药的原则提出几点建议:1.建议仍应按型选药,对于特发性全面性癫痫的女性患者,特别是JME、JAE的患者,在暂无妊娠需要的条件下,仍应首选丙戊酸钠;2.对已服用丙戊酸钠的IGE女性患者,如其意外怀孕,应适当减少丙戊酸钠剂量,500-600mg/天以下是一个相对安全的剂量;3.患者交流非常重要,应在选药时与患者及家属充分沟通。

    杨琳教授的对分享的病历进行了重点点评,认为分享的两个病历是非常好的病历,可以充分说明特发性全面性癫痫的临床特征、脑电图表现及治疗效果。因为其特殊的生理代谢、妊娠需要,女性癫痫患者的选药仍存在很多争议性的问题,这篇文献为临床选药提供了很好的指导原则,但仍存在一些盲点,希望将来可以共同交流,提高患者满意度。

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——青海西宁地区的“NEW”项目交流专场——

活动时间:2015年09月12日早上8:00-12:00

活动内容:癫痫诊治及视频脑电图应用新进展沙龙

参与单位:青海省人民医院、青海大学附属医院、青海省妇幼儿童医院、西宁市第一人民医院等专职神经内科及儿科医师共40余人参会。

活动摘要:

    本次沙龙由卞广波教授及王雪君教授主持,王天成教授、杨琳教授及刘永红教授分别讲授了抗癫痫药物的选择原则、难治性癫痫定义及诊断以及癫痫的脑电图诊疗原则等问题。

    王天成教授讲授了抗癫痫药物的选择原则,分析了不同发作类型的临床表现特点,并讲述了不同发作类型选药的基本原则,强调选药要以发作类型为主,兼顾综合征及其它患者个体因素选药,同时对于多药治疗的患者,添加药物应首选作用机制不同的药物。

    杨琳教授主要讲授了难治性癫痫定义及诊断的方法,讲述了难治性癫痫的定义,及与耐药性癫痫的区别,并讲述了难治性癫痫的诊断方法及治疗原则,特别从儿科角度讲授了常见癫痫性脑病的治疗方法及预后。

    刘永红教授主要讲述了视频脑电图在临床诊断及鉴别诊断治疗中的作用,特别是对于临床发作性事件,包括癫痫、肌张力障碍、睡眠障碍及癔症等疾病的诊断与鉴别诊断,对于特殊癫痫类型的诊治,及对上述不同发作性事件的治疗原则。从病例分析、疾病特征等角度讲述了视频脑电图在临床应用中的重要作用。

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——宁夏银川地区的“NEW”项目交流专场——

活动时间:2015年10月27日下午13:30-18:30

活动内容:癫痫诊治及视频脑电图应用新进展沙龙

参与单位:等专职神经内科及儿科医师共40余人参会。

活动摘要:

    本次沙龙由卞广波教授主持,卞广波教授、陈桂生教授、王峰教授、陈景云教授及方晓东教授分别讲授了癫痫的基本概念及分类的现代理念、癫痫的基本概念及分类的现代理念、迷走神经刺激术及良性家族性婴儿癫痫等专题。

    卞广波教授讲授了癫痫的基本概念及分类的现代理念,从癫痫概念的起源讲起,对比历届的癫痫的概念及分类的不同指南,对最新的ILAE的癫痫的实用性定义做了详细阐述,重点对比了癫痫的实用性定义及概念性定义。

    王峰教授主要讲授了迷走神经刺激术的临床指征,重点讲述了难治性癫痫的定义、诊断要点,并详细阐述了选择迷走神经刺激术的评估标准及临床应用方法。

    陈景云教授讲授了脑电图的解读及临床应用方法,从神经电生理角度入手,详细讲述了脑电图解读的方法及将脑电图应用于临床实践的具体指征。


 

——陕西榆林地区的“NEW”项目交流专场——

活动时间:2015年10月17日早上9:00-12:30

活动内容:癫痫诊断原则及视频脑电图应用新进展沙龙

参与单位:榆林二院、榆林一院、靖边县人民医院、府谷县人民医院等专职神经内科及儿科医师共40余人参会。

活动摘要:

    本次沙龙由张华教授主持,张华教授、杨琳教授及刘永红教授分别从神经外科、儿科及神经内科角度对癫痫诊治应用的新进展做了详尽的讲述。

    张华教授的讲授了难治性癫痫中较常见的病因学类型及影像学表现,着重描述其临床及影像学特点及对于不同类型癫痫术式的选择及手术指征,并详细描述了不同类型手术的方法及术中可能遇到的问题,并对新型神经癫痫外科术式进行了讲解。

    杨琳教授主要讲述了儿童癫痫患者药物治疗的原则,结合10月刚发表于《中华儿科杂志》上的《新诊断儿童癫痫的初始单药治疗专家共识》对儿童癫痫患者初始药物治疗的选药原则进行了详尽的阐述,特别是对儿童癫痫综合征的诊断和治疗做了系统化的讲述。

    刘永红教授主要讲述了视频脑电图在临床诊断及鉴别诊断治疗中的作用,特别是对于临床发作性事件,包括癫痫、肌张力障碍、睡眠障碍及癔症等疾病的诊断与鉴别诊断,对于特殊癫痫类型的诊治,及对上述不同发作性事件的治疗原则。从病例分析、疾病特征等角度讲述了视频脑电图在临床应用中的重要作用。

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参会者评价:


    因本次研讨会开展地区的癫痫诊治水平较差,故主要采用了专家授课的形式对癫痫及相关知识进行讲授,演讲教授均在会前进行了认真的幻灯制作与充分的演讲准备,从不同科室的角度对癫痫的诊治给予了全面的解读,开拓了临床医生的事业,丰富了临床医生对癫痫诊治的知识储备。本次研讨会从理论知识入手,并进行了理论和实践的结合,对相关专业知识进行了升华。此次交流选题较为贴近于临床实践,与会医生是来自于兰州、乌鲁木齐、西安、西宁、银川、榆林市及附近专区各大三甲医院、热衷于癫痫专业的青年人才,他们普遍反映能够比较好地领会讲座的主要内容,纷纷表示希望今后能够更多地参与到青委会的活动中来。

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