[2016 AOEC速递]成人局灶性癫痫何时停药较为合适？

                                      转自“神经诺讯”

    在第11届亚太癫痫大会上，关于成人局灶性癫痫何时停药的问题，小编为您带来国内两篇注册试验，分别对停药时间和不同时间的停药风险进行了研究。

1、癫痫无发作后何时停药：

    来自温州医科大学附属第一医院和第三医院的研究者，从“温州癫痫随访注册数据库”中纳入了2003年到2013年共446例局灶性癫痫的成人患者，全部患者根据癫痫无发作年限分为2～3年、3～4年、4～5年、5～6年和6～7年五组，停药后分别随访1年或直至癫痫复发（>1年），与对应年限未停药的患者进行对比，计算不同停药组的复发风险（Hazard ratio，HR）。结果发现不同停药时间的局灶性癫痫成人患者HR分别为：1.8，2.6，3.4，1.32，1.12，如下表所示。

                                         表 不同停药时间组的癫痫复发风险

    因此，研究建议至少5年无发作的局灶性癫痫成人患者，考虑停药更为安全。

2、不同年限的复发率的进一步研究：

    来自同一研究机构的研究者，从同一注册数据库中纳入了200例局灶性癫痫的成人患者，所有患者停药2年以上，并至少1年癫痫无发作。研究使用Kaplan－Meire曲线对不同年龄的复发比率进行分析。最终发现停药后1年、2年、4年、5年和7年后，出现一次非诱发性复发比率分别为24.0%、20.4%、2.7%、4.6％和0.98%。因此研究认为停药后易于复发的时期是无发作后两年；而无发作5年停药后可认为无复发（<1%）。

    总结：癫痫局灶性发作的成人患者何时停药与停药后复发风险一直被关注，从研究结果来看，无发作5年后停药较为安全，复发风险低于1%。

    来源：11th Asian & Oceanian Epilepsy Congress (AOEC) : Hong Kong