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广东、广西、海南、福建地区

总负责人:陈子怡

组长:陈子怡

组员:李其富、郁毅刚、阮毅燕

 

——广西地区的NEW项目活动概况——

活动时间:2015年5月31日8:00~12:00

活动内容:儿童癫痫综合征研讨会

参与单位:广西区人民医院、广西中医药大学一附院、南宁市第一人民医院、南宁市第一人民医院、南宁市第二人民医院、南宁市第九人民医院、南宁市妇幼保健院、桂林医学院附属医院、桂林市人民医院、桂林市妇幼保健院、柳州市人民医院、柳州市妇幼保健院、右江民族医学院附属医院、百色市中医院、北海市人民医院、北海市妇幼保健院、钦州市人民医院、钦州市妇幼保健院、玉林市第一人民医院、玉林市第二人民医院、解放军第303医院、解放军第181中心医院等共151人参会。

活动摘要:

    王伟教授通过大量的影像学图片结合临床病例资料全面介绍了多种病因所致癫痫及癫痫综合征的影像学特点,强调磁共振检查对癫痫病因诊断的重要性,并对影像学检查在癫痫病因诊断及治疗中的进展的前沿问题进行了阐述。

    阮毅燕主任就临床常见的儿童热性惊厥问题分别从定义、分类、发生的危险因素、复发的相关因素、防治及相关癫痫综合征进行了充分阐述,指出对发病年龄早、且具备多种复杂性热性惊厥特点的患儿要警惕Dravet综合征的可能。 

    秦兵教授在演讲中,阐述了BECT的发病机制、临床表现,对BECT是否“良性”的热点问题进行探讨,指出目前众多研究证实BECT可导致多种机能如认知功能障碍,对患儿的学习和生活带来不良影响,治疗应把握用药时机并合理选药。

    刘晓蓉教授的演讲介绍了抗癫痫药物的使用原则,指出抗癫痫药物的选择应根据药物特性、癫痫发作类型和癫痫综合征进行个体化治疗,在兼顾疗效的同时,避免药物副作用,尽量达到治疗的完美平衡,同时,对儿童的抗癫痫治疗应注意避免药物对认知功能、生长发育、精神行为方面的损害。

参会者评价:

    本次研讨会为首次广西儿童癫痫诊治进展研讨会,授课老师均为中国抗癫痫协会青年委员及业务骨干,针对广西儿科神经系统疾病诊治起步相对较晚的特点,授课老师事前对讲题进行了充分筛选和准备,侧重于临床常见并亟待解决的问题。参会人员来自广西各地、市级医院及妇幼保健院,参会人数多,覆盖范围广。参会人员普遍反映通过学习开拓了思路,对癫痫及癫痫综合征的规范诊断及治疗有了进一步的认识,对理论水平及临床诊治水平的提高均有极大帮助。

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——海南地区的NEW项目活动概况——

活动时间:2015627日下午14:00-1600

活动内容:粤桂琼闽青年癫痫论坛

参与单位:海南医学院附属医院、广西医科大学第一附属医院、厦门大学附属东南医院、电子科技大学、海南省人民医院、海口市人民医院、海南省农垦总医院、三亚市人民医院、三亚农垦医院等30家医院共100余名相关专业人士参会。

活动摘要或日程:

1、2015年海南地区CAAE青委会NEW项目议程

      时间

题目(讲者/地区)

主持人

14:00-14:30

儿童癫痫长程管理(韩蕴丽教授/广西)

阙利双、杨堃

14:30-15:00

创伤性癫痫的外科治疗(郁毅刚教授/福建)

15:00-15:30

多模态神经成像技术的癫痫定位分析(罗程教授/四川)

王良、王埮

15:30-16:00

癫痫新的临床实用性定义解读(李其富教授/海南)


2、会议内容要点

    韩蕴丽教授针对儿童癫痫患病率高、对患儿及其家庭的不良影响、癫痫的治疗周期长、影响因素复杂等儿童癫痫诊治的常见问题,提出需要长期规范化治疗和随访管理改善预后,结合国内外文献,对儿童癫痫长程管理的理念、目标、策略进行分析,并针对儿童抗癫痫药物治疗的长程管理、难治性癫痫的长程管理和社会心理支持与生活质量等重要方面进行指南解读。

    郁毅刚教授结合对本单位开展癫痫外科治疗技术以来收治的创伤后癫痫(PTE)的外科治疗情况总结分析,提出对于抗癫痫药物治疗效果不佳的PTE患者,进行评估,具有手术指征者,建议早期手术治疗,手术效果确切;超早期高压氧和康复治疗的介入,可以提高手术治疗的安全性,间接提高了手术治疗创伤性癫痫的有效性;药物为基础,外科为核心的综合治疗方案是PTE的未来发展方向。

    罗程教授结合前期研究成果,提出神经影像技术的发展为癫痫的诊断和治疗提供了新的手段,利用现代影像技术包括,弥散张量成像,脑电,脑功能磁共振成像,脑功能磁共振成像可以提供更多信息,但是单一的设备都不足以刻画癫痫特征,迫切需要利用信息技术,挖掘多模态脑成像信息,来揭示癫痫活动特征,包括癫痫的起源,传播和引起脑结构功能的变化,利用信息技术可以挖掘冰山下的脑功能和结构网络信息,脑成像模式识别方法是核心的信息技术之一,是国际前沿热点领域。

李其富教授结合国际抗癫痫联盟2005年的定义和2014年在《Epilepsia》发布的实用性定义进行讲解,对新定义产生的背景,新定义的要点以及存在存在的争议进行分析,并结合临床实际案例,提出新临床定义是对旧定义的修订和补充,新临床定义的内容更丰富,在早期就可能诊断癫痫并开始治疗和适时摘掉癫痫诊断的“标签”方面有积极意义。

参会者评价:

    与会者表示,NEW项目分别从儿童癫痫长程管理、创伤后癫痫的手术治疗、癫痫神经影像学和癫痫最新实用性定义多个方面介绍癫痫诊断和治疗最新进展,兼顾到癫痫儿科、癫痫外科、癫痫影像学等方面,学习了解癫痫诊断和治疗的最新进展,更新了癫痫诊治理念,有益于癫痫临床实践,对于癫痫影像学的进展方面,开拓了视野,部分有兴趣的医院可以开展癫痫方面的基础研究。

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——广东地区的NEW项目活动概况——

活动时间:2015年9月5日13:30-18:15

活动内容:癫痫的症状学分析及讨论

参与单位:广东三九脑科医院、南方医院、广州军区总医院、中山大学附属第一医院、广东省中医院、珠江医院、肇庆市第一人民医院、第458医院、第421医院、广州市第一人民医院、广东省人民医院、广东中医药大学附属第一医院、武警医院、广州中医药大学附属第三医院、暨南大学附属第一医院、白云医院、广西妇幼保健院、深圳市儿童医院、南方三院,参会人员共计60余人。

活动摘要:

    会议上半场是癫痫症状学讲题,下半场是病例讨论。

    上半场中胡湘蜀主任对癫痫症状学的基本概念和分类进行了学术报告。用案例配合视频脑电图和癫痫发作视频讲解,明确了症状学鉴别的基本原则。

    刘晓蓉教授对发作性运动障碍与癫痫发作的过度运动进行了鉴别。她针对具体发作特点进行讨论,指出PHD与NFLE的都可以出现复杂的运动症状,两者是否具有同一性有待研究,可借助基因诊断明确其发病机制。

    下半场中,操德智主任就婴儿期Dravet综合症的病例,对Dravet综合症进行了系统分析。该综合征是典型的婴幼儿难治性癫痫,其发病与SCN1A基因突变相关性较高,对多种抗癫痫药物治疗效果无效,部分患儿对生酮饮食有效。

    阮毅燕主任分享了一例PS病例,PS儿童期以植物神经发作为主, PS虽然为良性癫痫但其诊断相对困难,且容易与Gastaut综合征进行混淆。

    王伟教授带来的是一个右上肢发作性疼痛的病例,他将其诊断为癫痫,定位在岛叶,并进行了大胆的手术,术后短期效果好,该疑难病例成为大家探讨的热点。

    郭强主任的主题是数字时代立体脑电图的传承与革新。 郭主任对立体脑电图的前沿进展进行系统概述,强调了SEEG在致痫区精准定位上的地位,相信未来SEEG技术将惠及更多的耐药性癫痫患者。

参会者评价:

    此次会议的各位专家讲题内容主要围绕癫痫症状学展开,内容前沿新颖。在下半场中专家分享的病例非常精彩,参会学者讨论更是一次次引爆热点,台下的诸多教授学者对病例进行了积极探讨和点评。会后,各位与会专家总结讨论认为此次大会有四大亮点,第一,癫痫症状学的基本概念和分类的学术报告为大家进行临床诊断提供一定的参考和指导。第二,发作性运动障碍与癫痫发作的过度运动是症状学上的一大难点,此次会议提出了鉴别两者的要点,为大家提供了思路。第三,病例讨论是全场的热点,同时也让专家学者深感癫痫分类的复杂性和一些难治性癫痫药物治疗的特殊性。第四,立体脑电图方面的研究和应用是时代的热点和发展趋势,该讲题内容新颖,拓展了大家对SEEG的认识。

    各位与会专家对会议给予了高度的评价,希望以后有更多这样的会议为青年专家提供癫痫症状学方面的前沿知识,激励大家大胆探索实践!


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