答:热惊厥又叫热性发作。简单地理解,热惊厥就是发热时出现的抽搐,而发热本身常找不到明确的原因。热惊厥是人类最为常见的抽搐事件。总体来说,人群中4%~5%至少有过一次热惊厥,好发于6个月至3岁之间的婴幼儿。一般认为,热惊厥的主要原因是孩子大脑发育还不成熟或者先天就有遗传易感因素,在感冒等引起发热的情况下诱发抽搐的。
答:首先,应该了解目前的药物治疗是否需要做出调整。如果需要,能否在参加活动前调整完毕,或者能否在活动结束后再做重大的药物调整。要知道,如果做了重大调整,孩子近期出现发作或药物副作用的可能性或增大,不利于进行正常的活动。 其次,告诉医生目前服药情况下孩子有无明显副作用,让医生帮忙判断这些副作用是否有重大的安全隐患。例如,孩子服药后出现身体平衡控制困难的毛病,那么就应该尽量避免参加需要较好平衡功能的活动,如走独木桥、攀爬等活动,并且在参加其他活动是也应由人员陪同。同时,也应该了解避免出现明显副作用的方法,例如,将一天中较大剂量那顿药物放在睡觉前服,这样白天的副作用困难减轻;如果空腹服药时出现副作用,可以尝试饭后服药。 另外,还应向医生了解针对孩子癫痫类型有哪些诱因发作的因素和避免方法。例如,特发全面性癫痫患者,注意避免熬夜少眠是很重要的。有些光敏感性癫痫患者,则应避免直视闪光的物体,如被阳光照射的水面或露水珠、透过树叶间隙的阳光等,也应避免参加可能引起光敏性发作的活动,如闪光过强的舞会或电子游戏等。对光敏感的孩子也可以事先准备一副深色太阳镜,这对减少光敏感性发作可能有帮助。
答:相对而言,由多人参加的团体活动比较适合癫痫患儿参加,例如,排球、团体操、棒球等,这些活动通常有老师或教练陪伴,场地有很好的安全保障,患病孩子通常不需要特殊装备和调整。更为重要的是,集体活动可以使患儿觉得自己和其他孩子一样,而不是“另类人”,对于培养自信心和独立性都很有好处。
答:通常情况下,体育活动不会加重或诱发发作。当然,如果确实发现了某种活动可以诱发发作,就应尽量避免该活动。如果孩子在突然从事大运动量活动时出现了发作,则循序渐进地逐渐增加运动量就有可能避免发作。还有些孩子在酷热天气中长时间活动后出现发作,这样的孩子应该及时补充水分和增加活动中间休息的次数。
答:光敏感性癫痫患儿在看电视或玩电子游戏时有可能被诱发发作,可以采取如下预防措施:室内光线应充足,屏幕和周围环境之间光线对比不能太强烈;屏幕对比度不要调得太高;让孩子尽可能远离屏幕坐;选择尺寸小的屏幕;避免长时间看屏幕,需要定时休息;如果感觉不对劲儿,立即终止看电视或玩游戏。
答:很少数的患儿(光敏感性癫痫)在玩游戏时可以被诱发出发作。下面的表现可能提示发作,父母在孩子游戏时可以仔细观察:孩子出现短暂的双眼突然发愣,动作停止;口角或面部抽动;快速地眨眼动作;身体某一部位出现抖动;注意力丧失;短暂地不能讲话或无反应;自诉有(看到、听到或闻到)特殊感觉。 并非出现上述情况都一定是癫痫发作。不过,就诊时还是应该如实地告知医生。医生如果考虑孩子有光敏感性,就会更加注意做脑电图的闪光刺激反应。
答:目前还没有科学证据显示电子游戏本身可以导致癫痫发作,所以大多数癫痫孩子可以玩电子游戏。不过,应该掌握合适的尺度。在某些患儿中,玩游戏所导致的过度疲劳、紧张或者快速大喘气有可能诱发发作,所以医生不建议牺牲睡眠时间来玩游戏,尤其应避免不按时睡觉、通宵玩游戏的做法;有些光敏感癫痫患者,在面对屏幕闪光时可能出现发作。不过总的来讲,发生这种情况的几率并不是很大。
答:在做决定之前,家长需要衡量利弊。一方面,对于癫痫孩子应尽量鼓励和其他孩子一样从事各种正常活动,这对孩子的身心成长很有益处;另一方面,在骑车活动中,患病孩子可能有发生意外的风险。其实,发生意外的风险即使在没病的孩子中也是存在的。所以,家长需要评估的是孩子出现意外的风险有多大。风险大小取决于孩子的癫痫类型、发作频率、犯病前有无先兆感觉、孩子成熟程度、是否配合戴头盔、骑车时周边环境等因素。例如,如果每次发作前都有先兆,那么孩子很可能会及时下车而避免受伤;如果孩子能配合骑车时佩戴防护头盔,且不到车辆较多的地方活动(如在公园内),则骑车可能会很安全。 另外,在做决定之前,可以先咨询医生。
答:在下水前,将孩子的病情向现场专业救生员交代,以提高警惕,需要时及时援助;事先检查救生衣等救护设备功能是否正常;在开放水域中活动时一定要穿救生衣;确保孩子在水中活动时有人密切监视,监视人员必须会游泳并懂得急救措施;对于发作较频繁或发作时有意识障碍的孩子,在水中全程需要由专人密切陪护,距离孩子不要过远(最好能一下子抓到孩子),不要让孩子到过深的水区活动;尽量在清澈的水中活动,这要比在浑浊不清的水中安全;在游泳池中要比在湖泊、海湾中安全得多;不建议孩子从事跳水或潜水活动。另外,平时应尽快教会孩子自己游泳,一般4岁以上的孩子都可以学习。但要注意,即使孩子会游泳,也不能让孩子独自一人游泳。
答:这个问题的回答取决于某个患病儿童的具体情况,如果患者的发作类型和严重程度等因素。对癫痫患者而言,如何水上活动都具有程度不等的潜在风险。实际上,如果发作时面部朝下入水中,即使水不深,哪怕只有20余厘米深,只要能够淹没鼻子,就可能造成窒息而亡。并且,这一切都可能在极短时间内悄无声息地发生,因为孩子很可能不会像成人那样呼喊。所以,事先提高警惕来预防是关键。 无论发作轻重和频率如何,在做出决定前,家长最好先和诊治医生进行充分的交流。对于有些患病儿童,医生可能建议尽量不要从事游泳等水上项目,而可能容许另一些儿童在家长陪护下进行游泳等活动。平时,父母要经常告诫孩子,一定不要独自一个人游泳。
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