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▎科普园地
问:夏令营期间孩子出现了发作,陪同人员该如何应对?

答:对于孩子的发作,不要惊慌失措,应找个安静环境让孩子休息、恢复。多数情况下,发作是一过性的。发作结束后,可以向孩子询问一些基本问题,例如,你叫什么?今年几岁了?你目前在什么地方?来判断孩子是否已经恢复正常;观察发作后的孩子行为是否稳定,平衡功能是否恢复。如有问题,则应避免参加需要较好平衡功能的活动;询问孩子自己的感受,如感受没有恢复到正常水平,给予其更多时间休息恢复,避免参加活动;发作后,注意查看孩子有无外伤,如高度怀疑时可以让校医帮助排查;如果孩子短期内有多次大发作或发作持续不停,就应及时联系救护车送至附近医院;如果有条件,校医可以对大发作持续状态在现场进行急救处理(如静脉推注安定类药物)。

问:在孩子参加夏令营等活动前,家长应该如何向校方交代患者病情?

答:要知道,对孩子病情最了解的人应该是家长,家长有义务把孩子病情向校方交代清楚,不能隐瞒病情。为了防止遗忘,建议家长按照如下内容与校方一个人员(如陪同老师或校医等)沟通:1)发作时的表情和发作频率;2)发作诱因和避免方法;3)目前服药情况(义务名称、剂量、每天服用次数和方法);4)可能的严重药物副作用及处理方法;5)可能的发作急救处理方法(如告知自己的以往做法);6)发作时发生意外(如溺水、坠落等)可能性基本面措施;7)孩子本人对病情了解程度及自理能力,等等、 家长最好事先将上述有关内容和注意事项写下来交给老师,这对于这个活动过程中校方更有效地管理和照看孩子很有帮助。

问:“癫痫患者意外死亡”现象在儿童中常见吗?

答:前面已经解释了什么是“癫痫患者意外死亡”。已有的研究显示,“癫痫患者意外死亡”现象在儿童中是相当少见的,比成人患者还要低。研究表明,出现“癫痫意外死亡”的患儿多数还合并有其他神经系统疾病,并且几乎所有患儿都有过全身大发作的病史。

问:孩子会死于癫痫发作吗?

答:很多家长确实有这方面担心,尤其看到孩子出现全身大发作时,父母常担心孩子会死去。已有的研究结果显示,癫痫儿童的总体病死率确实要比其他同龄儿童高5-7倍。这一结果听起来好像很不乐观,但实际上人们经过仔细分析发现,较高病死率主要发生在有严重神经系统疾患的人群中,如合并脑瘫的癫痫患者中。相比较而言,对于没有严重神经系统疾病的患儿,他们的癫痫相关病死率几乎为零,并且与发作是否得到了很好控制无关。因此,对于大多数癫痫儿童而言,发作本身的死亡风险并不比非癫痫儿童的高。 犯病时所处的危险环境是另外要考虑的问题,这种危险明显要比发作本身的高。例如,在水中或高处犯病,又恰好患者意识或运动能力丧失,这时就很容易出危险了。

问:儿童打疫苗针会引起癫痫吗?

答:已有的研究和观察显示,免疫接种不会引起癫痫。不过,有些患者在接种疫苗后1--2天可能有惊厥发作,随后发现孩子发热。这种情况下,很可能仅仅是一次热惊厥发作,也就是说因为发热而不是疫苗导致了发作。为了避免出现发热,父母可以在发热出现前就给孩子服用退烧热药(如泰诺、芬必得等)。通常情况下,接种疫苗后出现一次抽搐发作的孩子还是可以打其他疫苗。

问:患癫痫的孩子能否饮酒?

答:患癫痫的孩子应该避免饮酒。首先,某些癫痫类型会对酒精很敏感,例如青少年肌阵挛癫痫,即使少量饮酒也可能诱发犯病。另外,在饮酒后,孩子可能忘记服药,尤其是饮酒后马上就入睡的孩子,服药会更不规律,很容易犯病。另一方面,抗癫痫药物和酒精一起使用时可能会产生很强的镇静作用,当大量饮酒时甚至是致命。 孩子天生好奇,往往会尝试新鲜事物(如喝酒)。同时,孩子往往不会明白长期大量饮酒的危害,因此,方面必须对其加强教育。当然,在父母的照看下,偶尔少量饮酒(如一小杯啤酒或葡萄酒)也未尝不可。

问:患病的孩子在洗澡时应该注意什么?

答:对于年龄偏小的孩子,建议由家长陪同。如果是孩子自己洗,建议不要用浴缸,因为如果发作时恰好面部朝下进入水中,浴缸中哪怕20~30厘米的水深就可能致命。如果在浴缸中洗澡,必须要有家长陪同照看。随着孩子的长大,他们可能不会再让父母陪伴,这时最好使用淋浴方法,并且洗浴期间房间不要上锁。另外,水温不宜过高(应调50摄氏度以下),以防意外烫伤。

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